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Tomoscintigrafia cerebrale
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Che cosa è?
Questo esame si effettua in caso di:
- attacchi ischemici transitori, protratti o evoluti: dimostrazione, localizzazione ed estensione dell’area ischemica;
- angiospasmo associato a sanguinamento subaracnoideo;
- lesione ischemica consolidata TC evidenziata accompagnata da una sindrome neurologica complessa;
- deficit di perfusione polifocale (es. demenza multinfartuale);
- valutazione degli interventi di rivascolarizzazione carotidea;
- malattie degenerative (es. Alzheimer);
- arteriopatia obliterante, per dimostrare gli effetti emodinamici a valle di una stenosi carotidea con ostruzione maggiore dell’80%;
- ematomi intra/extra-cerebrali: per la ricerca di sede ed estensione;
- epilessia, per ricercare le aree di iperafflusso in fase d’attacco epilettico e di ipoafflusso in fase di tranquillità;
- per dimostrare il danno funzionale spesso superiore alla lesione anatomica e il danno funzionale eterosede (diaschisi cerebellare crociata).
I traccianti utilizzati sono HMPAO (hexa-metil-propilene amino oxima) ed ECD (etil-cisteinato dimero), marcati con Tc-99m pertecnetato e iniettati per via endovenosa. Questi traccianti lipofili a peso molecolare medio-basso superano per diffusione passiva la barriera emato-encefalica, si distribuiscono nel sistema nervoso centrale proporzionalmente al flusso sanguigno regionale e le immagini tomografiche (SPET) danno la rappresentazione della perfusione cerebrale regionale.
Preparazione all'esame
Non è richiesto il digiuno nè altra particolare preparazione.
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