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Tomoscintigrafia miocardia [G-SPET] a riposo e dopo stimolo
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Che cosa è?
La SPET è un’indagine tomografica a emissione di fotone singolo.
Questo esame si esegue in soggetti con ecocardiogramma da sforzo dubbio per via di una ridotta riserva coronarica, e in caso di:
- sospetta malattia coronarica in soggetti a rischio;
- angina atipica;
- valutazione della riserva coronarica in pazienti cardiopatici;
- valutazione pre-operatoria di pazienti candidati a intervento chirurgico;
- valutazione della vitalità del miocardio con Tallio 201 dopo sua reiniezione, in pazienti con pregresso infarto miocardio;
- follow-up di pazienti sottoposti a rivascolarizzazione coronarica (by-pass, angioplastica).
Per via endovenosa si somministra Tc-99m MIBI. Questo si distribuisce nel tessuto cardiaco proporzionalmente al flusso ematico, consentendo d’ottenere immagini rappresentative della perfusione miocardica.
All’indagine si associa un esame provocativo, condotto mediante test da sforzo fisico oppure test farmacologico, con lo scopo di determinare e rilevare un’eventuale ischemia miocardica: il confronto tra le immagini di perfusione in condizioni di riposo e sotto sforzo permette di differenziare l’ischemia, gli esiti d’infarto e il tessuto miocardico normale.
L’acquisizione delle immagini di perfusione sono inoltre sincronizzate con le fasi del ciclo cardiaco, avendo come guida l’ECG del paziente (tecnica gated-SPET), fornendo anche importanti informazioni sulla funzione ventricolare. Tale combinazione, permette di fornire un esame diagnostico più completo e accurato consegnando informazioni cliniche in grado di caratterizzare fortemente il paziente in esame dal punto di vista prognostico e di indirizzo terapeutico, oltre che diagnostico.
Preparazione all'esame
Prima dell’esame il paziente deve essere a digiuno da circa 8 ore. Il paziente dovrà portare con sé una bottiglietta di acqua frizzante e una o due barrette di cioccolato.
Almeno 2 giorni prima dell’esecuzione dell’esame non bere bevande contenenti caffeina (thè, caffè, cioccolata, coca-cola) e alcolici.
E' consigliabile sospendere le terapie farmacologiche, sentito il parere del cardiologo curante, secondo il seguente schema e previa autorizzazione del cardiologo richiedente o del medico di base.
- 3 giorni prima beta-bloccanti;
- 2 giorni prima calcio-antagonisti;
- 1 giorno prima nitroderivati.
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